《JAMA神经学》：高血压加速痴呆进程，强化降压能否预防老年痴呆？

高血压和痴呆症之间到底有啥关系？

说到高血压，很多人只想到心脑血管疾病，但你可能不知道，它和老年痴呆的“交情”也不浅。最近《JAMA神经学》的研究发现，长期高血压会悄悄损伤大脑血管，让脑细胞缺氧、萎缩，尤其是负责记忆的海马体区域。这种损伤就像温水煮青蛙，一开始没啥感觉，等发现记不住事儿的时候，可能已经晚了。

血压高为啥会“伤脑子”？

血压持续偏高，血管壁承受的压力越来越大。时间一长，血管弹性变差，脑部供血就跟不上节奏。脑细胞长期吃不饱“氧气饭”，代谢废物也排不出去，最终导致神经细胞受损甚至死亡。研究还发现，高血压患者大脑白质病变的比例比普通人高2-3倍，这可是认知衰退的重要预警信号。

强化降压真能挡住老年痴呆吗？

这个问题就像在问“少吃糖能不能防蛀牙”，答案要看具体情况。最新临床试验显示，把收缩压控制在120mmHg以下的高风险人群，轻度认知障碍发生率降低了19%。不过专家也提醒，降压不是越猛越好——尤其是老年人，血压降得太快可能头晕跌倒，反而增加其他风险。

什么样的降压方案更“护脑”？

• **循序渐进式降压**：医生建议先从饮食运动入手，比如每天快走30分钟、多吃富含钾的蔬菜水果

• **个性化药物选择**：优先考虑能穿透血脑屏障的降压药，比如ARB类（缬沙坦等），这类药还可能直接保护神经细胞

• **动态监测不能少**：家里备个电子血压计，早晚各测一次，记录变化曲线比单次测量更重要

日常护脑的三大生活妙招

除了按时吃药测血压，这些习惯也能给大脑加把保护伞：

给大脑喂点“营养餐”

地中海饮食被证明最能守护认知功能——每周吃2次深海鱼，用橄榄油代替动物油，坚果当零食，绿叶蔬菜顿顿有。特别要提醒的是，控盐比控油更重要，每天别超过5克盐。

让大脑做做“体操”

别以为只有填字游戏能锻炼大脑。学个新乐器、换个上班路线、甚至用非惯用手刷牙，这些新鲜刺激都能激活不同脑区。研究发现，跳广场舞的老人比光散步的记忆力测试得分高15%，因为舞蹈需要同时调动身体协调和音乐节奏感。

睡个好觉就是“洗脑”时间

深度睡眠时，大脑会启动“排污系统”，把白天积累的β淀粉样蛋白（痴呆元凶之一）清理出去。建议晚上10点前上床，睡前1小时别刷手机。如果半夜总醒，试试把卧室温度调到20℃左右——这个温度最利睡眠质量。

最后要提醒的是，预防痴呆从来不是单打独斗。定期做颈动脉超声查查血管状态，每年测次同型半胱氨酸水平，这些检查花钱不多，却能帮咱们早发现风险。记住，对抗认知衰退就像种树，最好的时间是十年前，其次是现在。