左甲状腺素需要加量吗？冬季用药自查清单

冬季为何要关注药量变化

最近接诊时发现，不少甲减患者都反映入冬后手脚冰凉加重，甚至出现容易犯困的情况。这可能和气温降低导致基础代谢加快有关，就像咱们天冷需要多吃点饭一样，有些患者确实需要适当调整药量。

这些信号提醒你要注意

身体发出的"求救信号"

早上起床感觉被子里捂不热、明明睡够8小时还是犯困、体重莫名其妙往上涨...这些都是身体在提醒你可能需要复查甲状腺功能。特别是往年冬天就有类似情况的朋友，更要留个心眼。

检查报告的警示标志

最近三个月没查过甲功的话，建议去查查TSH值。如果这个数值超过正常范围，或者比夏天检查结果明显升高，说明现在的药量可能不够用了。

什么时候该调整剂量

必须调整的情况

要是检查发现TSH值明显超标（比如超过10mIU/L），或者出现明显水肿、心跳变慢的情况，千万别自己硬扛。这种情况需要尽快联系主治医生调整用药方案。

可以观察的情况

偶尔觉得有点怕冷，但检查指标还在正常范围内的话，可以试试这些方法：每天用热水泡脚15分钟，保证蛋白质摄入（每天1个鸡蛋+2两瘦肉），适当增加室内运动。坚持1-2周后没改善再考虑调药。

用药注意事项要记牢

正确服药小窍门

记得每天固定时间空腹服药，和其他药物间隔至少4小时。很多患者问能不能用温水送服，其实凉白开更好，用热水可能会影响药效吸收。

这些食物要避开

冬天大家爱喝的豆浆、爱吃的核桃，最好安排在吃药后4小时再享用。特别要提醒的是，服用左甲状腺素期间不要突然大量吃西蓝花、卷心菜这些十字花科蔬菜。

最后要提醒大家：千万别自己随便加量！就算出现症状也要先检查确认，毕竟每个人的情况不同。建议入冬后每2个月查一次甲功，和医生保持沟通才能安心过冬。